Un stéthoscope est un dispositif médical conçu pour écouter le bruit des organes internes. Il est utilisé pour presque tous les organes internes, notamment : les poumons, les bronches, le cœur, les vaisseaux sanguins, les intestins.

Extérieurement, un stéthoscope est un objet composé de 3 objets : une tête (appliquée sur le corps du patient), un tube (conduit le son) et des embouts pour les oreilles du médecin.

Existe actuellement un grand nombre de des stéthoscopes, qui permettent d'obtenir des données plus précises sur le fonctionnement des organes internes :

• Pédiatrique – parfaitement adapté à l’écoute des enfants. Ils ont une bonne acoustique. Modèles modernes Ils ont un bord qui ne provoque pas de sensation de froid, ce qui est important lors de l'écoute de jeunes enfants.
• Cardiaque - permet au médecin d'écouter des fréquences élevées et basses fréquences grâce à une bonne acoustique.
• Les modèles électroniques diffèrent des modèles ordinaires en ce sens qu'ils sont livrés avec un microphone électronique et des écouteurs. Ils gagnent de plus en plus en popularité auprès des professionnels. Technologies modernes Ils vous permettent également d'écouter les patients dans des pièces bruyantes, grâce à l'utilisation d'une technologie spéciale de suppression du bruit ambiant.
• Obstétrique – utilisé pour évaluer l’activité cardiaque fœtale.

Grâce à technologie unique Les stéthoscopes obstétricaux modernes permettent aux médecins de détecter les sons de basse fréquence difficiles à entendre.

Pour obtenir des informations fiables, vous devez utiliser correctement le stéthoscope. Pour ce faire, vous devez suivre les règles suivantes :

• L’écoute doit s’effectuer dans une pièce calme, lumineuse et chaleureuse. Cela aidera à éviter les bruits parasites et les réactions des organes aux stimuli.
• le patient doit être correctement déshabillé (pour positionner le stéthoscope aux bons endroits pour l'écoute).
• la capacité d'examiner le patient dans diverses positions (assis, couché, debout).
• possibilité d'examiner le patient avec côté droit. Cette position réduit la possibilité de bruit parasite provenant des tubes du stéthoscope.
• Le stéthoscope doit avoir deux modes : entonnoir et diaphragme. Pour écouter les sons basses et hautes fréquences.
• le plus important est de maintenir le nombre de points d'écoute. Et écouter chaque point en mode entonnoir et diaphragme

Points d'écoute :

• Le quatrième espace intercostal situé au bord gauche du sternum est le point d'écoute de la valvule tricuspide.
• Le sommet du cœur est le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire - le point d'écoute de la valvule mitrale et de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche.
• Le deuxième espace intercostal se situe au bord droit du sternum. Point d'écoute des valvules aortiques et de l'orifice aortique.
• Le deuxième espace intercostal se situe au bord gauche du sternum. Point d'écoute des valvules pulmonaires.

Un stéthoscope est un appareil spécial utilisé pour sécher les organes internes des patients. Ce dispositif médical peut être qualifié de véritable carte de visite médecin Par conséquent, le choix du modèle de stéthoscope doit être abordé de manière très responsable.

Aujourd'hui, sur le marché des produits médicaux, vous pouvez trouver des stéthoscopes de plusieurs marques populaires :

• Littmann.
• Omron.
• Petit Docteur.
• KeWe.
• Wellch Allyn.

Ci-dessus figurent des marques assez connues qui ont depuis longtemps gagné leur nom sur le marché des équipements médicaux. Ils bénéficient de la confiance d'éminents professeurs de médecine et de spécialistes ordinaires.

Il est à noter que les fabricants produisent différents types d'appareils en question :

• Cardiologique ;
• Obstétrique;
• Stéthoscopes Rapport;
• Pédiatrie pour enfants ;
• Stéthoscopes néonatals.

Aussi, cet appareil peut être électronique, mécanique, transformable et associé à un phonendoscope (stéthophanendoscope).

Chaque type d’appareil suggère ses propres axes de recherche. Certaines marques produisent un ou deux types de stéthoscopes. De nombreuses marques populaires proposent une gamme de stéthoscopes conçus pour le personnel différents niveaux. Par exemple, les offres du fabricant Little Doctor incluent des options pour des appareils destinés à la fois au personnel médical débutant et à ceux qui sont le choix constant de spécialistes hautement spécialisés d'une catégorie élevée.

Quelle est la différence entre les stéthoscopes bon marché et les plus chers ?

Lors du choix d'un appareil, tout le monde part de là critère important comme le prix. Les stéthoscopes peuvent être trouvés à des prix complètement différents.

Sur la base des informations sur les stéthoscopes de Little Doctor, nous pouvons conclure que le prix de ce type d'équipement médical varie de 250 roubles à 2 500 000 roubles. Et ce n'est pas la limite. Certaines marques proposent des stéthoscopes beaucoup plus chers. Par exemple, les stéthoscopes cardiaques de Littmann coûtent environ 12 000 à 13 000 roubles. Et les appareils de la marque ADC peuvent être achetés pour 3 700 roubles à prix réduit. Après avoir lu ces informations, beaucoup se poseront probablement des questions : un type d'appareil bon marché peut-il être différent ? bonne qualité et si le prix élevé garantit les performances impeccables du stéthoscope.

Avant de répondre à ces questions, il convient de comprendre que le prix d'un stéthoscope se compose de plusieurs paramètres :

• Fonctionnalité. La nécessité d'un modèle de stéthoscope hautement fonctionnel est dictée par la direction dans laquelle l'appareil sera utilisé. Il existe aujourd'hui des options de stéthoscope qui vous permettent de connecter des amplificateurs, divers logiciels d'ordinateur et ainsi de suite. Cela augmente considérablement l'efficacité de l'utilisation de l'appareil. L'utilisation de tels équipements est requise dans les grands centres médicaux impliqués dans la recherche et le traitement de pathologies graves. Dans les hôpitaux et cliniques ordinaires, un bon stéthoscope doté d'excellentes caractéristiques acoustiques est requis. Le prix d'un tel produit peut être tout à fait abordable.
• Qualité du matériel. Aujourd'hui, l'appareil en question est fabriqué à partir de divers types matériaux. Il peut s'agir de plastique, d'un alliage spécial ou d'une composition améliorée pour la membrane. Naturellement, la fonctionnalité de l'appareil dépend directement de la qualité du matériau. Cependant, pour une personne éloignée de la médecine, la différence entre un stéthoscope de qualité moyenne et un appareil coûteux sera presque invisible.
• Fabricabilité de la conception. Aujourd'hui, de nombreux fabricants créent des équipements médicaux dont la fonctionnalité est presque idéale et qui sont confortables à utiliser. Les stéthoscopes modernes peuvent être équipés de pièces de haute technologie et peuvent également être présentés dans une conception combinée (stéthophanendoscope). Ce point peut être considéré à la fois pour et contre. Après tout, tout élément destiné à plusieurs fonctions comporte un certain nombre de défauts dus à la complexité excessive de la conception. De plus, plus l’appareil est complexe, plus son prix est élevé. Mais le choix appartient toujours à l’acheteur.

N'oubliez pas que dans certains cas, vous devrez payer une somme très importante pour la marque. Et, si les points ci-dessus peuvent être considérés comme importants lors du choix du matériel médical, chacun décide lui-même de la marque. Après tout, il existe des fabricants très populaires qui proposent des équipements médicaux de haute technologie à des prix très abordables.

Caractéristiques de l'auscultation

L'auscultation est une technique de recherche particulière basée sur l'analyse des phénomènes sonores générés par l'activité vitale du corps et le fonctionnement des systèmes organiques.

La médecine moderne pour ce type de recherche implique l'utilisation appareil spécial stéthoscope.

Lors de l'auscultation, certaines conditions doivent être remplies :

• La pièce doit rester silencieuse.
• La température dans la pièce ne doit pas être supérieure/inférieure à la normale.
• L'auscultation est réalisée dans des zones symétriques.
• Les zones d'auscultation doivent être aussi nues que possible.
• Lors de la recherche, il est nécessaire de maintenir le niveau de pression sur l'appareil (la pression ne doit être ni trop forte ni trop faible).

Pour chaque type d'étude clinique, une technique d'auscultation distincte est sélectionnée. Chaque spécialiste a sa propre manière de procéder à un examen. Mais, dans tous les cas, les écarts par rapport aux principes et règles médicaux standard lors de la réalisation d'une auscultation sont inacceptables.

L'utilisation d'un bon stéthoscope, associée au professionnalisme d'un professionnel de la santé, implique la possibilité d'un diagnostic précis et sans erreur et d'une recherche très efficace.

C’est le phonendoscope que l’on peut presque appeler la carte de visite du médecin. En fait, cette image est plutôt imposée par le cinéma, mais aucun médecin ne travaille vraiment sans cet appareil. Alors, qu’est-ce qu’un phonendoscope, à quoi sert-il et à quoi devrait-il ressembler ?

Un phonendoscope est conçu pour écouter le travail des organes internes et diffère d'un stéthoscope par la présence d'une membrane. Les appareils modernes devraient plutôt être appelés stéthophonendoscopes, car ils combinent souvent les capacités d'un stéthoscope et d'un phonendoscope, ayant une tête avec deux dispositifs de réception rotatifs. Un dispositif de réception unique sur la tête, où la membrane peut être rapidement retirée et réinstallée, est moins couramment utilisé. Jusqu'à présent, les stéthoscopes à l'ancienne ne sont utilisés qu'en obstétrique, même s'ils sont progressivement remplacés par des appareils électroniques. Parfois, un phonendoscope est appelé un stéthoscope moderne doté de conduits sonores et, par conséquent, d'olives. Généralement, un phonendoscope a une tête plus plate qu'un stéthoscope, ce qui limite les différences visuelles.

En quoi un phonendoscope diffère-t-il de son « parent » pour un chercheur ?

Lors de l'étude des humains (ainsi que des animaux), il est important de capturer à la fois les sons générés par le corps lui-même - par exemple, la respiration sifflante pendant la respiration, et ceux créés par le chercheur pour clarifier l'image. Le plus couramment utilisé est la percussion (tapotement), ainsi que la pression sur l'artère - par exemple, en utilisant un brassard lors d'un examen. pression artérielle. La polyvalence de l'utilisation d'un phonendoscope et (ou) d'un stéthoscope dans de nombreuses branches de la médecine a créé une image si stable du médecin.

La présence d’une membrane dans un phonendoscope a deux faces, comme tout en médecine. D'une part, la membrane amplifie quelque peu les sons et est utilisée comme une sorte de filtre sonore, atténuant bruit étranger. D’un autre côté, la membrane limite la gamme de fréquences perçues et peut exclure des sons importants pour le diagnostic. Habituellement, un phonendoscope amplifie hautes fréquences, et les « basses » sont mieux entendues lorsqu’elles sont examinées avec un stéthoscope.

Quel appareil choisir

La production moderne offre un vaste choix de toutes sortes d'équipements médicaux - du simple et accessible à tous au très cher avec une variété de fonctions utiles. Parmi les phonendoscopes, il existe également une division entre cher et bon marché. Et avant de choisir un appareil, il convient de connaître la différence entre un phonendoscope coûteux et un téléphone bon marché.

La première chose qui distingue les phonendoscopes coûteux est la fonctionnalité. Aujourd'hui, des modèles assez coûteux ont été développés qui permettent au chercheur non seulement d'écouter le patient, mais aussi de connecter des équipements d'amplification ou spécialisés systèmes informatiques. Cela permet de diagnostiquer la maladie de manière plus précise et plus objective et élimine pratiquement les erreurs, car, outre l'examinateur lui-même, les sons seront entendus par d'autres ou comparés à des données objectives enregistrées dans la mémoire de l'ordinateur. De tels équipements sont encore rares dans notre région, mais ils existent néanmoins et sont utilisés, y compris à des fins pédagogiques.

La deuxième différence significative concerne les matériaux. En règle générale, les modèles coûteux sont fabriqués à partir de matériaux de haute qualité (plastique, alliage et composition spéciale pour la membrane), offrant efficacité maximale Acceptation des vibrations sonores par la tête et transmission de celles-ci à travers des conduits sonores. De nombreuses études ont permis non seulement d'identifier les compositions les plus adaptées, mais également de déterminer les dimensions efficaces(diamètre, longueur des conduits sonores, volume de la chambre, taille et forme de la membrane) de toutes les parties du phonendoscope, et la conception spéciale des olives permet travail confortable médecin Bien entendu, la qualité du diagnostic est meilleure, mais à condition que l'examinateur lui-même ait l'expérience et la formation appropriée. Pour une personne ignorante, la différence entre un phonendoscope de haute qualité et sa version la plus primitive est pratiquement absente, même si même pour un étudiant de deuxième année elle est déjà perceptible.

Disponibilité d'une tête « deux variantes », combinant un stéthoscope avec un phonendoscope, ne doit pas être considéré comme un facteur déterminant, bien que cela soit plus courant dans les modèles d'appareils plus chers. De plus, de telles options ont également leurs inconvénients, tout comme de nombreux appareils combinant plusieurs appareils en même temps. Lors du choix, vous devez vous concentrer sur vos besoins et vos capacités, mais vous devez toujours faire attention à la qualité des tuyaux sonores eux-mêmes et des supports métalliques. Il convient également de considérer que la présence de nombreuses pièces et éléments ne fait en fait qu'aggraver la qualité, même si elle entraîne une augmentation du coût du phonendoscope. Dans les modèles coûteux, les conduits sonores sont souvent réalisés d'une seule pièce, sans connexion amovible en forme de Y. Ils sont simplement soudés à la jonction pour réduire la distorsion sonore.

Tout le monde est allé voir un médecin et a probablement vu un instrument qui sert à écouter non seulement les poumons, mais aussi le cœur, les vaisseaux sanguins et les intestins.

Le problème est peut-être que de nombreuses personnes connaissent les noms stéthoscope et phonendoscope, mais ne peuvent pas comprendre la différence de fonctionnalité de ces deux appareils. Et les sujets médicaux complexes sont encore plus confus.

Examinons les similitudes et les différences entre les appareils, leur signification fonctionnelle et leur apparence.

Qu'est-ce qu'un stéthoscope ?

Il s'agit d'un équipement permettant d'enregistrer le bruit produit par les organes internes humains. Son la fonction la plus importante est d'identifier les pathologies et les anomalies dans le corps.

L'appareil contient plusieurs éléments dont chacun a une fonction spécifique :

1. Tête. Il s'agit d'un équipement appliqué sur le corps pour détecter ou amplifier les sons auscultatoires. Auscultation ou écoute de bruits. Variétés : simple face ou double face. Le premier comporte soit une membrane, soit un entonnoir. La seconde comprend les deux parties. Fondamentalement, une membrane est utilisée pour écouter, pas un entonnoir. Dans un stéthoscope, la membrane capte les sons à haute fréquence et l'entonnoir capte les sons à basse fréquence. La commutation s'effectue en tournant à 180 degrés.
2. Conduit sonore. Sa fonction est de conduire le bruit jusqu’aux oreilles du médecin. L'équipement peut être différent : il peut y avoir soit un, soit deux conduits sonores.
3. Temples. Tubes en métal léger reliés à un conduit audio. Ils sont équipés d'un ressort permettant un placement plus profond des écouteurs (olives) dans les conduits auditifs. Fondamentalement, les bras sont dirigés vers l'avant, ce qui garantit que les écouteurs s'insèrent dans l'oreille selon le bon angle.
4. Olives. Buses souples sur tubes. Condition importante– maintenir une bonne étanchéité lorsqu'ils sont dans les oreilles, car ne pas les appuyer fortement entraîne une détérioration des sons.

En fonction de leur finalité, ces outils sont répartis en plusieurs groupes :

• Thérapeutique.
• Pédiatrique. Différent du premier petites tailles têtes.
• Cardiologique. Plus avancé : écoutez une plus large gamme de sons.
• Obstétrique (stéthoscope Pinar). Conçu pour l'auscultation du rythme cardiaque fœtal.

Qu'est-ce qu'un phonendoscope ?

Par apparence semblable à un stéthoscope. La fonctionnalité de l'équipement comprend également les quatre composants énumérés ci-dessus. Il contient une membrane supplémentaire qui amplifie les sons et permet un diagnostic détaillé du corps humain.

L'audibilité s'améliore s'il est équipé de deux tubes (conduits sonores) au lieu d'un. L'anneau entourant la membrane peut être en plastique ou en métal.

Selon les fonctions qu'ils remplissent, les phonendoscopes sont divisés en 2 groupes :

1. Cardiologique. Leur gamme comprend à la fois des sons hautes et basses fréquences. Et un autre avantage est leur simple commutation, c'est-à-dire changer l'entonnoir par une membrane ou vice versa.
2. Appareils à tête plate. La particularité de sa structure lui confère un avantage sur l'étude des organes internes (par exemple les bronches).

Selon sa destination d'utilisation, il sert également à l'écoute des orgues.

Quel est le point commun entre ces appareils ?

Premièrement, structure générale. Dispositifs Équipement médical presque identique. Chacun d'eux possède une tête d'auscultation, des guides sonores, des bras et des olives.

Deuxièmement, les deux sont utilisés à peu près aux mêmes fins. La différence de reconnaissance sonore sera discutée plus tard.

Quelles différences ont-ils ?

Tout d'abord, ceci structure de la tête, à savoir une membrane supplémentaire au niveau du phonendoscope. L’entonnoir laisse passer les basses fréquences, tandis que la membrane laisse passer les hautes fréquences. C'est-à-dire que la membrane ne fonctionne qu'avec les hautes fréquences et l'entonnoir ne fonctionne qu'avec les basses fréquences ? Non. Le premier et le second transmettent les deux sons.

Déterminons le principe de fonctionnement de la membrane. Sur tout le spectre, cela réduit la plage audio. Mais l’audibilité des aigus est bien supérieure à celle des graves. Nous en concluons que la membrane remplit une fonction qui semble étouffer les sons sourds et graves, car ils dépassent le seuil d'audibilité. Le mécanisme de son action a été clarifié, ce qui signifie qu’il est facile de deviner pourquoi la deuxième plaque a été réalisée.

La coupure des basses fréquences se produit lorsqu'elles sont pressées plus étroitement contre la peau.

La deuxième différence est entièrement liée à la première.

Nos intestins et notre cœur, ainsi que les composants du système circulatoire, émettent des fréquences sourdes qui sont mieux entendues avec un stéthoscope. Cet appareil n'a pas de membrane supplémentaire, donc les sons doux et sourds atténuent généralement les plus subtils.

UN Le phonendoscope est considéré comme une version améliorée du stéthoscope. Il convient à l'auscultation des poumons, des bronches et est parfois utilisé pour les vaisseaux sanguins. Malgré le bruit, il est plus efficace qu'un stéthoscope.

DANS les temps modernes un outil est apparu - stéthophonendoscope. Combine les caractéristiques de conception des deux. Et en termes de fonctionnalités, il surpasse ses prédécesseurs.

Troisième particularité : les phonendoscopes ont une conception exclusivement binaurale.

Caractéristiques de l'auscultation

Vous écoutez avec une membrane, ou un entonnoir, mais il faut que les deux soient pressés sur tout leur diamètre, sans aucun espace. Parfois, la peau entre les côtes soulève des questions, car il n'est alors pas possible d'appuyer fermement. Le plus important est qu'il ne fasse pas de mouvements, car cela provoquerait une interaction de la membrane avec la peau, ce qui entraînerait un son qui pourrait être confondu avec un symptôme pathologique.

De tout ce qui précède, il s'ensuit que les concepts de « stéthoscope » et de « phonendoscope » peuvent être similaires, mais il existe également des différences. Le stéthoscope a été inventé avant le deuxième appareil, qui a été amélioré et sert à sauver les gens.

Sans aucun doute, ils sont frères dans leur travail. Les aînés et les plus jeunes veillent sur nos vies et notre paix.

À la demande des utilisateurs du site MedCom, nous avons rédigé un article sur les stéthoscopes, les types d'appareils, les caractéristiques de conception et les réponses aux questions fréquemment posées.

Alors... Le premier stéthoscope est considéré comme le « tube Aibolit » - un modèle de type Pinnard, qui a longtemps été dans les bras des médecins. Le développement de l'industrie chimique et de la technologie de fabrication de tubes en caoutchouc flexibles ont permis de créer des modèles fondamentalement nouveaux de stéthoscopes, mais Pinard est toujours produit aujourd'hui - sous la forme d'un stéthoscope obstétrical, car a une sensibilité dans une plage très limitée.

Stéthoscope ou phonendoscope ?

Le stéthoscope est la première version d'un appareil d'écoute des sons corporels. Pour obtenir le son, un entonnoir collecteur de sons a été utilisé - une « cloche ».

Le phonendoscope est apparu plus tard (d'ailleurs, le terme a été proposé par le scientifique russe Nikolai Sergeevich Korotkov). Dans un phonendoscope, l'entonnoir collecteur de sons est recouvert d'une membrane - un résonateur, pour améliorer un certain spectre de fréquences.

Souvent, l'appareil combine à la fois une « cloche » et une membrane - un résonateur. Il s'avère qu'il s'agit d'un stéthophonendoscope. Dans la plupart des stéthophonendoscopes, la commutation entre l'entonnoir et la membrane s'effectue par rotation axiale de la tête, mais on trouve également d'autres systèmes :

Planète KaWe- rotation longitudinale de la tête

Dimeda- commutation par levier (modèle abandonné).

En règle générale, les hautes fréquences (bruits du cœur) sont mieux entendues avec un entonnoir et les basses fréquences (bruits des poumons) avec une membrane. Cependant, cela dépend beaucoup du fabricant et modèle spécifique stéthoscope. Par exemple, la série 3M Littmann « Master » dispose d'une membrane à double gamme, qui vous permet de régler les hautes ou les basses fréquences en fonction de la force de pression sur la tête.

Tubes de stéthoscope. Quantité et longueur.

Comme l'ont rapporté les ingénieurs allemands de Riester, la longueur des tubes n'a pratiquement aucun effet sur gamme de fréquences et le volume. Mais le nombre de tubes fait la différence ! Deux tubes connectés directement à la tête entendent plus fort qu'un.
Le système traditionnel « à deux tuyaux » est considéré comme Rappaport. Les fabricants ajoutent souvent le nom (partiel ou complet) de ce type au nom du modèle. Un exemple typique est Riester Ri-rap:

Deux tubes sont connectés directement à la tête, ce qui produit un son plus fort que dans les systèmes monotube. Cependant, il y a aussi des inconvénients :

• Lors de l'auscultation, les tubes peuvent frotter les uns contre les autres, entraînant des artefacts acoustiques sous forme de crépitements, qu'il faut apprendre à distinguer des véritables râles de crépitement.
• En raison du tube supplémentaire, le système est assez encombrant ;

Ces deux problèmes ont été résolus dans les nouveaux modèles de stéthoscopes.
L'effet de crépitement a été éliminé en libérant des tubes appariés - par exemple dans le stéthoscope KaWe Planet les chemins acoustiques sont soudés sur toute la longueur, les tubes ne frottent pas les uns contre les autres.

Riester utilise des chemins acoustiques séparés dans le modèle Cardiophon, rassemblés en un seul Tube en Y.

En conséquence, le diamètre du tube commun a légèrement augmenté, mais cela n’a globalement pas affecté la compacité du modèle.

Principaux composants d'un stéthoscope :

1. Olives d'oreille

Il existe plusieurs options :

• Dur (en plastique, rarement utilisé dans les stéthoscopes modernes, car ils exercent une pression douloureuse sur le conduit auditif) ;
• Semi-rigide (matériau comme le PVC épais) ;
• Anatomique souple - en PVC souple à parois fines.

Ce dernier type est préférable - outre le fait que les olives molles anatomiques n'exercent pas beaucoup de pression sur le conduit auditif externe du médecin, elles améliorent l'isolation phonique des bruits extérieurs.

Dans les modèles « haut de gamme » de stéthoscopes, les olives peuvent tourner autour de leur axe, ce qui vous permet d'utiliser le stéthoscope avec plus de confort - lorsque vous déplacez le stéthoscope de haut en bas, les olives ne frottent pas vos oreilles et vous permettent d'éviter l'apparition d'artefacts acoustiques. du frottement.

À gauche photo - nouveauÉcouteur ergonomique Riester avec possibilité de rotation autour de son propre axe.
À droite se trouve une olive à oreille souple standard.

2. Arcs métalliques

Des fabricants réputés règlent en usine l'angle correct des arcs dans la position la plus confortable pour le médecin. Il est cependant possible d’ajuster la rotation des tubes, une sorte de « réglage fin» aux caractéristiques individuelles de l’oreille de l’utilisateur.

3. Printemps. Arrive:

• Externe. L'option la plus « économique » ;
• Pliage externe. C'est pratique car il ajoute de la compacité au stéthoscope, permettant de ranger l'appareil dans une poche étroite et la possibilité de régler rapidement l'inclinaison des arcs ;
• Interne caché. A un effet positif sur l'ergonomie - n'accroche pas aux cheveux.

Certains fabricants (par exemple Rudolf Riester) utilisent un double ressort caché - cette conception vous permet de répartir correctement la pression sur le conduit auditif et d'appuyer fermement mais doucement sur les olives.

4. Tubes acoustiques

Leur qualité détermine la durée de vie de votre stéthoscope. Malheureusement, il n'est possible de connaître la qualité du matériau utilisé pendant le fonctionnement (surtout si vous avez acheté un appareil asiatique bon marché). Dans tous les cas, il convient de considérer que :

• Les tubes de stéthoscope n'aiment pas les fortes chaleurs et les fortes gelées. Ne rangez pas le stéthoscope sur le tableau de bord d'une voiture (ils pourraient se décolorer) ou dans un intérieur de voiture non chauffé en hiver (des fissures pourraient apparaître).
• Ils n'aiment pas le contact avec l'huile et les antiseptiques agressifs comme le chlore. Si nécessaire, essuyez les tubes avec de l'alcool à 96,5 %.

5. Anneaux membranaires

• Plastique ordinaire utilisé dans modèles budgétaires Fabricants asiatiques. Ils réduisent le coût de l'appareil, mais provoquent une gêne pour le patient ;
• Non refroidi. Le soi-disant « plastique chaud » ne provoque pas de réaction désagréable chez le patient lorsque la tête du stéthoscope est appliquée sur la peau ;
• Métal. Ils ont un effet positif sur « l'indestructibilité » globale du stéthoscope, cependant, comme tout métal, ils sont froids. Avant l'examen, il faut soit réchauffer la tête du stéthoscope dans la paume de la main, soit demander au patient d'être patient.

6. Tête.

Le type le plus courant est le stéthophonendoscope : d’un côté il y a une « cloche », de l’autre il y a une membrane. Les données acoustiques du stéthoscope dépendent de la forme interne et du design de la tête, pour lesquels les fabricants utilisent leur propre savoir-faire. Les fabricants réputés annoncent les caractéristiques en chiffres ou fournissent un graphique acoustique :

Et plus il est doux et plus le nombre en dB (décibels) est élevé, plus vous entendrez de bruit et pourrez les différencier sans forcer votre audition.

Il y a une membrane sur la tête du phonendoscope. En plus de la sensibilité, les membranes sont :

• plat,
• convexe,
• convexe au centre (type "cercles sur l'eau").

Quel type de membrane choisir ? Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, tout dépend des caractéristiques de conception dans leur ensemble. Dans tous les cas, la membrane doit être sensible dans la plage de 10 hertz à 1 kilohertz et constituée de matériaux de haute qualité.

Quelques types intéressants de têtes de stéthoscope :

Phonendoscope platAnestophon

Grâce à la forme « flet », la tête peut être facilement glissée sous le brassard du tonomètre. Ou, tout en apportant votre aide, fixez-le avec une bande de sparadrap sur le corps du patient.

Stéthoscope à membrane flottante RiesterCardiophone 2.0

Le savoir-faire de Rudolf Riester - il y a de petites rainures le long des bords de la tête, grâce auxquelles la membrane n'a pas de fixation rigide, mais des « flotteurs », ce qui a permis d'obtenir un volume élevé dans presque toutes les gammes de fréquences.

DoréKaNousPlanète

L'un des meilleurs stéthoscopes connus ! Outre le magnifique caractéristiques acoustiques Et système d'origine Commutation steto/fonendo, a une surface plaquée or et individuel numéro de série. Le modèle s'est avéré si réussi que le design n'a pas changé depuis plus de 25 ans.

Technologie double bande 3MLittmann

La série Master utilise la technologie originale de membrane à double plage - la sensibilité dans différentes plages dépend du degré de pression exercée sur la tête. Cependant, comme l'écrivent les utilisateurs des stéthoscopes Littmann, pour écouter correctement avec un tel stéthoscope, une certaine pratique est nécessaire.

Stéthoscope trois en unTristar

L'ensemble comprend trois têtes à dégagement rapide qui permettent l'auscultation des patients de 0 à l'adulte. Plus adapté au travail de « bureau » réfléchi - dans des conditions de dépistage de masse ou assistance d'urgence Il n’est pas pratique de changer constamment de tête.

Stéthoscope à membranes/cloches remplaçablesRi-Rap.

L'ensemble comprend deux membranes et trois « cloches » remplaçables, trois types d'olives auriculaires. Cela vous permet de concevoir indépendamment un stéthoscope selon vos propres préférences.

Et en fin d'article, une petite FAQ sur les stéthoscopes

- Quelle est la différence entre une tête en acier et une tête en alliage d'aluminium ?
- En termes d'acoustique et d'ergonomie - en règle générale, aucun. Un stéthoscope en aluminium est plus léger, tandis qu'un stéthoscope en acier chromé semble plus solide.

- La « technologie sans latex » est-elle importante ?
- La plupart des fabricants européens modernes produisent des stéthophonendoscopes en utilisant une technologie sans latex. L'allergie au latex sous forme d'œdème de Quincke au contact de la peau est extrêmement rare, elle se manifeste le plus souvent par une réaction locale - rougeur de la peau des paumes, du cou et chez les patients - aux endroits d'auscultation. En général, l'option est utile.

- Que signifie un stéthoscope « cardiologique » ?
- Il n'existe pas de normes mondiales pour les stéthoscopes « cardiologiques ». Les fabricants utilisent ce terme lorsqu'ils souhaitent attirer l'attention de l'acheteur sur des caractéristiques de fréquence améliorées.

- En quoi les stéthoscopes pour enfants diffèrent-ils de ceux pour adultes ?
- Uniquement la taille de l'entonnoir ou de la membrane.

- Est-il possible d'écouter un enfant avec un stéthoscope adulte et un adulte avec un stéthoscope enfant ?
- C'est possible pour un enfant, même si ce n'est pas très confortable - il est difficile de localiser une respiration sifflante. L'utilisation d'un stéthoscope pour enfants pour des recherches sur des patients adultes est encore plus difficile: la zone de la tête est petite et, par conséquent, la profondeur d'écoute des organes d'un adulte peut être insuffisante. Cependant, le facteur déterminant est la compétence et l'acuité auditive du médecin.

Et peut-être le plus important. Un stéthoscope pur-sang sera d'une grande aide pour un médecin compétent. Mais cela ne fera jamais d’un spécialiste médiocre un as du diagnostic.

Cordialement, Alexandre Stepanov
avec le soutien du site Web allemand d'équipement de diagnostic de-diagnost.ru

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